院長のコラム

保険診療のあれこれ

公的医療保険

このまえ友人の保険証を見たら、バックに有名な「白い双子の猫」の絵が大きく描かれていてビックリしました!さすが夢を売る会社は違うなぁ。

自動車保険でも生命保険でも、大抵の保険って当事者が保険会社に請求をします。しかし公的医療保険では、患者さんが全額を医療機関に支払って、そのあと自己負担分以外を保険者に請求することは殆どありません。
普通、患者さんは自己負担分だけを医療機関に支払い、残りは医療機関が患者さん(被保険者)に代わって保険者に請求します。
ですから受付のときに、その時点で有効な保険証を確認させてもらいます。

もしこの時点で期限が切れているなどの問題があれば、そのときは保険が使えないわけなので、全額を患者さんに負担してもらうことになります。

ご協力いただければ幸い

最近ではクレジットカードが使える医療機関が増えて、特に高額の支払いでは安全かつ便利になってきました。でも実はこれも、未収金対策かも…。

窓口でお金が足りない時など、何らかの事情で窓口負担分の入金が遅れた場合、どうしても医療機関はその性格から強く集金ができません。お金がない・未払いが多いなどの理由で診療を断ってはいけないと、医師法でも厳しく規定されています。
しかしクレジットカードを使ってもらえば、回収はカード会社がするので、未収金のリスクは減ります。たとえ手数料を払っても、膨大な未収金より遥かにマシという考え方ですね。

だけど最初に氏名・住所・電話番号などの個人情報をいただくのは、何も集金のためではありません。もちろんダイレクトメールのためでもなくて、これは療養担当規則という法律でカルテにそれらを記載するよう義務づけられているからなんですね。
なんだかいろいろとお願いごとが多くて恐縮ですが、ご協力いただければ幸いです。


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